伏立康唑的作用机制是什么?如何起效? 伏立康唑主要通过抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的合成来发挥作用。真菌细胞膜主要由麦角甾醇等成分构成,它对于维持真菌细胞的正常结构和功能至关重要。伏立康唑能够特异性地抑制细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基化酶,该酶在麦角甾醇生物合成过程中起着关键作用。当这一酶被抑制后,真菌细胞膜中麦角甾醇的合成受阻,导致细胞膜结构和功能发生改变。
细胞膜通透性增加,使得细胞内的一些重要物质如钾离子、氨基酸等外漏,同时也影响了膜上一些酶的活性以及营养物质的摄取。这一系列的变化破坏了真菌细胞的正常代谢和生长,最终抑制真菌的生长和繁殖,达到抗真菌的效果。
伏立康唑具有广谱的抗真菌活性,对多种致病性真菌如念珠菌属、曲霉菌属等都有良好的抗菌作用。在进入人体后,它可以通过口服或静脉注射等方式被吸收进入血液循环,然后随着血液循环到达感染部位,在感染部位达到有效的药物浓度,与真菌细胞充分接触并发挥抑制作用。而且,伏立康唑在组织中的分布较为广泛,能够在肺部、肝脏、肾脏等多种组织中达到较高的药物浓度,这对于治疗深部真菌感染非常有利。