曲格列汀怎么起作用的?作用机制是什么? 曲格列汀是一种新型的口服降糖药物,属于二肽基肽酶 -4(DPP - 4)抑制剂。它的作用机制主要是通过抑制DPP - 4的活性来发挥降糖效果。在人体进食后,肠道会分泌一种名为胰高血糖素样肽 - 1(GLP - 1)的激素,GLP - 1具有多种重要的生理功能。
它可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。同时,GLP - 1还能抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,胰高血糖素的作用是促进肝脏将肝糖原分解为葡萄糖释放到血液中,抑制胰高血糖素的分泌就可以减少血糖的来源。
然而,在正常生理情况下,GLP - 1会迅速被DPP - 4降解,从而失去活性。曲格列汀能够特异性地抑制DPP - 4的活性,使得GLP - 1在体内的降解速度减慢,延长其在体内的作用时间。这样一来,GLP - 1就能持续发挥促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌的作用,进而有效地降低血糖。
而且,曲格列汀的这种作用具有葡萄糖依赖性,也就是说,只有在血糖水平升高时,它才会增强胰岛素的分泌,而在血糖正常时,不会过度刺激胰岛素分泌,从而减少了低血糖发生的风险。此外,曲格列汀还可能对改善胰岛β细胞功能、调节肠道菌群等方面有一定的作用,进一步有助于血糖的长期稳定控制。