德拉马尼不能和哪些药物同时服用?有什么相互作用?德拉马尼是一种用于治疗耐多药肺结核的药物,它与部分药物同时服用时可能存在相互作用,会影响药效或增加不良反应的发生风险。首先,德拉马尼禁止与强效细胞色素P450 3A4诱导剂同时使用,像利福平、利福喷汀、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英等药物都属于此类。因为这些药物会加快德拉马尼的代谢,降低其在体内的血药浓度,从而减弱德拉马尼的抗结核效果,导致治疗失败。
其次,与QT间期延长相关的药物合用时也需要谨慎。例如抗心律失常药(如奎尼丁、胺碘酮等)、抗精神病药(如氯氮平、奥氮平)、抗生素(如红霉素、克拉霉素)等。德拉马尼本身就可能会使QT间期延长,当与这些药物联用时,会进一步增加QT间期延长的风险,严重时可能引发尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常,危及生命。
另外,与葡萄柚汁同时服用也应避免。葡萄柚汁中的成分会抑制细胞色素P450 3A4酶的活性,使德拉马尼的血药浓度升高,增加不良反应发生的可能性,如恶心、呕吐、头痛等。在使用德拉马尼治疗期间,如果需要同时使用其他药物,患者务必告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品等,由医生评估药物相互作用的风险,并根据具体情况调整治疗方案,以确保用药安全和治疗效果。