巴瑞克替尼不能和哪些药物联合使用? 巴瑞克替尼是一种用于治疗特定疾病的药物,在联合用药方面有诸多限制。它不能与托法替布联合使用,因为这两种药物都属于JAK抑制剂,联合使用会使抑制JAK信号通路的作用过强,从而显著增加感染、血液系统异常等不良反应的发生风险,比如可能导致严重的细菌感染、病毒感染如带状疱疹病毒激活等,还可能引起贫血、血小板减少等血液指标异常。
巴瑞克替尼也不适合与生物类改善病情抗风湿药联合应用,像阿达木单抗、英夫利西单抗等。这些生物制剂本身就通过抑制免疫系统来发挥治疗作用,与巴瑞克替尼联合后,会过度抑制机体的免疫功能,极大地削弱身体的抵抗力,使得患者更容易遭受各种病原体的侵袭,引发肺炎、败血症等严重感染性疾病,同时也会增加患恶性肿瘤的潜在风险。
此外,巴瑞克替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用时也存在问题,例如利福平。强CYP3A4诱导剂会加速巴瑞克替尼在体内的代谢,使其血药浓度降低,达不到有效的治疗浓度,进而影响药物对疾病的治疗效果,导致病情控制不佳,疾病容易复发或进一步发展。在使用巴瑞克替尼治疗期间,务必告知医生正在使用的其他药物,以避免不恰当的联合用药情况发生。