米托坦的作用机制是什么?如何起到治疗的作用? 米托坦的作用机制较为复杂,主要通过以下途径发挥治疗作用:首先,它能选择性抑制肾上腺皮质细胞的线粒体功能,干扰胆固醇向孕烯醇酮的转化——这是肾上腺皮质激素合成的起始步骤,从而直接减少皮质醇、醛固酮等激素的生成,快速缓解因激素过量导致的库欣综合征症状。
其次,米托坦具有细胞毒性,可使肾上腺皮质萎缩、坏死,尤其对功能亢进的肾上腺皮质细胞作用更强,长期使用能逐步缩小病变的肾上腺组织,降低激素分泌的“源头”活性。此外,它还能在外周组织中加速皮质醇的代谢,促使其转化为无活性的代谢产物,进一步降低体内有效激素浓度。这种“抑制合成+直接破坏+加速代谢”的三重作用,使其成为治疗无法手术切除的肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征等疾病的关键药物,通过精准靶向肾上腺皮质的异常功能,帮助患者恢复激素平衡。