替诺福韦艾拉酚胺能停药吗?病毒会反弹吗? 替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是否能停药以及停药后病毒是否会反弹,需要根据具体的疾病类型、治疗阶段、病毒控制情况以及患者的个体状况,由医生进行综合评估后决定,绝不能自行随意停药。以下从不同情况进行具体分析: 对于慢性乙型肝炎(CHB)患者而言,TAF是目前常用的一线抗病毒药物,其作用是强效抑制乙肝病毒(HBV)复制,延缓疾病进展,但尚不能完全清除病毒,尤其是cccDNA(共价闭合环状DNA)的存在,使得病毒难以彻底根治。
如果患者是HBeAg阳性慢性乙型肝炎,在达到HBeAg血清学转换(即HBeAg转阴、抗-HBe阳性),且HBV DNA持续检测不到,肝功能正常,维持治疗至少12个月后,经医生评估,部分患者可考虑停药,但停药后仍需密切监测,因为仍有较高的病毒反弹和肝炎复发风险。
而对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,由于停药后复发率极高,目前国内外指南多建议长期甚至终身治疗。即使是达到临床治愈(HBsAg消失伴或不伴抗-HBs出现,HBV DNA检测不到,肝功能正常)的患者,停药后也需定期随访,极少数患者可能出现HBsAg的复阳。自行停药极易导致病毒载量迅速反弹,肝功能异常,甚至可能引发严重的肝功能衰竭,增加肝硬化、肝癌的发生风险。