维奈托克 | 维奈妥拉服用期间患者的身体白细胞会减少吗? 服用维奈托克(维奈妥拉)期间,患者的身体白细胞(尤其是中性粒细胞)减少是常见的不良反应之一。维奈托克是一种B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)抑制剂,主要通过选择性抑制BCL-2蛋白,恢复肿瘤细胞的凋亡过程,从而发挥抗肿瘤作用。然而,这种作用机制也可能对正常的造血细胞产生一定影响,其中中性粒细胞减少是最常见的血液学毒性之一。
在多项临床试验中,接受维奈托克单药治疗或联合其他药物治疗的患者,中性粒细胞减少的发生率较高。例如,在治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的研究中,中性粒细胞减少(包括3级或4级)的发生率可达40%以上。这种减少通常在治疗开始后的早期阶段出现,可能会增加患者感染的风险,如发热性中性粒细胞减少症虽然发生率相对较低,但仍需密切关注。
临床医生在患者使用维奈托克期间,会定期监测全血细胞计数,包括白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白水平。一般建议在治疗的前几个周期,每周监测一次,随后根据血常规的稳定情况调整监测频率。如果出现3级或4级中性粒细胞减少,医生可能会考虑暂停用药、降低剂量,或给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等药物进行支持治疗,以帮助提升中性粒细胞水平,降低感染风险。