劳拉替尼 | 洛拉替尼 | Lorlatinib有什么禁忌症?哪些患者不能使用? 劳拉替尼(Lorlatinib)作为一种强效、选择性的第三代ALK和ROS1酪氨酸激酶抑制剂,虽然为ALK阳性或ROS1阳性非小细胞肺癌患者带来了治疗希望,但并非所有患者都适用。以下是其主要禁忌症及不适合使用的情况: 首先,对劳拉替尼或药物制剂中任何成分过敏的患者绝对禁止使用。药物过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等,严重时可危及生命,因此用药前需明确患者过敏史,避免过敏体质者接触。
其次,由于劳拉替尼在孕妇中使用的数据有限,但基于其作用机制,可能对胎儿造成伤害。动物实验显示,在器官形成期给予劳拉替尼可导致胚胎毒性和致畸性,如骨骼畸形、内脏异常等。因此,妊娠期妇女应避免使用劳拉替尼,除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险,且需在医生充分评估后谨慎决策。同时,有生育能力的女性在使用劳拉替尼治疗期间及停药后至少6个月内,应采取有效的避孕措施;男性患者在治疗期间及停药后至少3个月内,也应采取避孕措施,以防对胎儿产生不良影响。
另外,虽然目前关于劳拉替尼在哺乳期妇女中使用的研究资料不足,但考虑到许多药物会经乳汁分泌,且劳拉替尼可能对哺乳期婴儿产生潜在危害,因此哺乳期妇女在使用劳拉替尼治疗期间应停止哺乳,直至治疗结束后至少7天,以避免药物通过乳汁进入婴儿体内,影响婴儿的生长发育。