拉罗替尼 | larotrectinib服用期间需要特别注意的事项都包括什么 拉罗替尼(larotrectinib)作为一种高选择性的TRK抑制剂,在服用期间需要从多个方面特别注意,以确保用药安全和疗效。首先,用药前必须明确患者存在NTRK基因融合,这是使用该药物的前提条件,不建议用于NTRK基因野生型的实体瘤患者,以免无效用药并增加不良反应风险。
在治疗期间,应密切监测患者的神经系统症状,因为该药物可能引起中枢神经系统相关不良反应,如头晕、认知障碍、情绪改变等。患者若出现难以解释的头痛、视力模糊、行走不稳或意识异常,需立即告知医生,必要时进行神经系统检查和剂量调整。
其次,肝脏功能的监测至关重要。拉罗替尼可能导致转氨酶升高,因此在用药前、用药期间(通常每2-4周)及停药后一段时间,需定期检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。如出现肝功能指标异常升高,医生会根据严重程度决定暂停用药、降低剂量或永久停药,并给予相应的保肝治疗。同时,患者应避免饮酒及使用其他可能损害肝脏的药物,以免加重肝脏负担。