奥维昔巴特有什么禁忌症?哪些患者不能使用? 奥维昔巴特是一种回肠胆汁酸转运体抑制剂,主要用于治疗成人原发性胆汁性胆管炎(PBC)。以下是其主要禁忌症及不适合使用的患者群体: 1. 对奥维昔巴特或药物制剂中任何辅料过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等,一旦发生需立即停药并就医。
2. 患有完全性胆道梗阻的患者禁用。奥维昔巴特通过减少肠道对胆汁酸的重吸收发挥作用,完全性胆道梗阻会影响胆汁酸的正常排泄和循环,使用该药物可能加重梗阻症状,导致严重的肝胆损害。 3. 严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者禁用。奥维昔巴特主要经肝脏代谢,严重肝功能不全的患者无法正常代谢药物,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,如肝功能进一步恶化等。
4. 正在服用强效或中效CYP3A4诱导剂的患者禁用。CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英钠、卡马西平等)会加速奥维昔巴特的代谢,降低其血药浓度,从而影响疗效。因此,在使用奥维昔巴特期间,应避免同时使用此类药物,若必须使用,需在医生指导下调整治疗方案。