贝拉西普 | Belatacept使用期间需要特别注意的事项都包括什么 贝拉西普(Belatacept)是一种用于预防实体器官移植后急性排斥反应的生物制剂,其使用需在专业医生指导下进行,并严格关注以下特别注意事项,以确保用药安全和疗效:
### 一、感染风险与监测 1. **严重感染风险增加**:贝拉西普通过抑制T淋巴细胞活化发挥免疫抑制作用,可能显著增加患者发生严重感染(包括细菌、病毒、真菌及原虫感染)的风险,甚至可能导致致命性感染。用药期间需密切监测感染症状和体征,如持续发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、腹泻、皮疹、口腔溃疡、尿路感染症状(尿频、尿急、尿痛)等。一旦出现疑似感染迹象,应立即告知医生并进行相应检查和治疗,医生可能会根据情况暂停或调整贝拉西普剂量,并给予抗感染治疗。
2. **巨细胞病毒(CMV)感染**:CMV感染是器官移植后常见的严重并发症,贝拉西普治疗可能进一步增加其发生风险。对于CMV血清学阴性的受者接受CMV血清学阳性供者的器官移植,或其他CMV感染高风险患者,通常需要在移植后预防性使用抗CMV药物(如缬更昔洛韦),并定期监测CMV病毒载量,以便早期发现和干预。
3. **EB病毒相关淋巴增殖性疾病(PTLD)**:长期使用免疫抑制剂(包括贝拉西普)可能增加EB病毒相关PTLD的发生风险,尤其是在EB病毒血清学阴性的儿童和青少年受者中风险更高。用药期间需注意观察有无不明原因的体重减轻、淋巴结肿大、发热、咽痛、肝脾肿大等症状,如出现上述情况,应及时进行相关检查(如EB病毒载量检测、影像学检查、病理活检等)以明确诊断。