莫博替尼 | mobocertinibTAK-788的用法、禁忌及使用注意事项 ### 用法 莫博替尼为口服制剂,推荐剂量为40mg,每日一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。应整片吞服,不可打开、咀嚼或溶解,建议在每天固定时间服用,若漏服且距离下次服药时间超过6小时,应补服;若不足6小时,则无需补服,按原计划服用即可。根据患者耐受性,可能需要暂停用药或降低剂量(如降至30mg每日一次),具体调整需遵医嘱。
### 禁忌 1. 对莫博替尼或制剂中任何成分过敏者禁用。 2. 严禁与强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、克拉霉素等)联合使用,因可能显著增加莫博替尼血药浓度,导致毒性风险升高。 ### 使用注意事项 1. **间质性肺病(ILD)/肺炎**:用药期间需密切监测患者是否出现咳嗽、呼吸困难、发热等ILD/肺炎症状,一旦疑似ILD/肺炎,应立即停药并进行评估,确诊后永久停药。 2. **心脏毒性**:可能导致QT间期延长,用药前及治疗期间需定期监测心电图和电解质(如钾、镁),若出现QT间期显著延长或尖端扭转型室性心动过速,应永久停药。
3. **腹泻**:常发生于治疗早期,需指导患者及时补充水分,避免脱水。若出现严重腹泻(如每日≥3次稀水便),应暂停用药,待症状缓解后降低剂量恢复治疗。 4. **胚胎-胎儿毒性**:莫博替尼可对胎儿造成伤害,有生殖潜力的女性患者在治疗期间及停药后1个月内须采取有效避孕措施,男性患者在治疗期间及停药后1周内也应采取避孕措施。 5. **药物相互作用**:避免与强效CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英钠等)合用,可能降低莫博替尼疗效;如需使用胃酸抑制剂(如质子泵抑制剂),