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奥贝胆酸 | Ocaliva的用法、禁忌及使用注意事项 
奥贝胆酸（Ocaliva）是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂，主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）。以下是其具体的用法、禁忌及使用注意事项： 
### 一、用法用量 
1. **适应症与剂量**：   
   - **原发性胆汁性胆管炎（PBC）单药治疗**：适用于对熊去氧胆酸（UDCA）应答不足或不耐受UDCA的成人患者。初始剂量为每日5mg，口服给药，可随餐或空腹服用。若3个月后患者碱性磷酸酶（ALP）和/或总胆红素水平仍未充分降低，且患者耐受良好，可将剂量增加至每日10mg。

- **与UDCA联合治疗**：对于UDCA应答不足的患者，可在继续UDCA治疗的基础上加用奥贝胆酸，起始剂量为每日5mg，根据疗效和耐受性调整至每日10mg。   
   - **特殊人群**：轻中度肝功能不全患者无需调整剂量；重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用。 
2. **用药方式**：   
   - 整粒吞服，不可咀嚼、掰开或压碎。   
   - 若漏服一剂，无需补服，按预定时间服用下一剂即可，不可加倍剂量。

### 二、禁忌 
1. **绝对禁忌**：   
   - 对奥贝胆酸或药物制剂中任何成分过敏者。   
   - 重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者。   
   - 完全性胆道梗阻患者。 
2. **相对禁忌**：   
   - 有肝功能失代偿史（如腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血）的患者需谨慎使用，用药期间需密切监测肝功能。   
   - 孕妇及哺乳期妇女：目前缺乏足够的临床数据，仅在潜在获益大于风险时使用，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
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