地拉罗司 | deferasirox的用法、禁忌及使用注意事项都有哪些 地拉罗司(deferasirox)是一种口服铁螯合剂,主要用于治疗因输血导致的慢性铁过载。以下是其用法、禁忌及使用注意事项的详细说明: ### 一、用法用量 1. **适应症人群**:适用于2岁及以上儿童和成人因输血引起的慢性铁过载,也可用于治疗非输血依赖性地中海贫血综合征患者的慢性铁过载。
2. **给药方式**:口服给药,应整片吞服,不可咀嚼、掰开或压碎。建议在餐前至少30分钟服用,每日一次,最好在同一时间服用。 3. **剂量确定**:剂量需根据患者的铁负荷情况个体化调整。初始剂量通常为20mg/kg/日,随后根据血清铁蛋白水平调整。一般血清铁蛋白目标范围为500-1000μg/L,若血清铁蛋白持续高于2500μg/L,可考虑增加剂量(最大不超过40mg/kg/日);若血清铁蛋白低于500μg/L,应降低剂量或暂停用药。
4. **特殊人群调整**: - 肾功能不全患者:轻度肾功能不全(肌酐清除率50-80ml/min)无需调整剂量;中度肾功能不全(肌酐清除率30-50ml/min)初始剂量减至10mg/kg/日,并密切监测肾功能;重度肾功能不全患者禁用。 - 肝功能不全患者:轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)无需调整剂量;中度肝功能不全(Child-Pugh B级)初始剂量减至10mg/kg/日;重度肝功能不全(Child-Pugh C级)禁用。