非布司他 | 非布索坦 | Febuxostat正确的服用方法和具体注意事项是什么? 非布司他(非布索坦,Febuxostat)是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。以下是其正确服用方法和具体注意事项:
### 一、正确服用方法 1. **用药剂量与起始治疗**: - 推荐起始剂量为40mg,每日1次。如果2周后血尿酸水平仍不低于6mg/dL(360μmol/L),可将剂量增加至80mg,每日1次。 - 给药时无需考虑食物和抗酸剂的影响,可空腹或餐后服用。 2. **特殊人群调整**: - **轻、中度肝功能不全患者**:无需调整剂量;**重度肝功能不全患者**不建议使用。 - **轻、中度肾功能不全患者**:无需调整剂量;**重度肾功能不全患者(eGFR<30mL/min/1.73m²)** 应慎用,需在医生指导下评估获益风险后使用。
3. **治疗目标**: - 对于痛风患者,建议将血尿酸水平控制在6mg/dL(360μmol/L)以下,以减少痛风发作频率并促进尿酸盐结晶溶解。对于有痛风石的患者,可能需要将血尿酸水平控制在更低的目标(如5mg/dL,300μmol/L)。 ### 二、具体注意事项 1. **痛风发作的预防**: - 在开始使用非布司他治疗的初期,由于血尿酸水平快速下降,可能会导致沉积的尿酸盐结晶溶解,诱发痛风急性发作。因此,建议在治疗初期(一般为6个月内)同时服用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或秋水仙碱,以预防痛风发作。 - 如果在治疗期间发生痛风发作,无需停用非布司他,应继续治疗并同时对痛风发作进行对症处理。