培米替尼Pemigatinib不能和哪些药物联合用?服用需要间隔多久? 培米替尼属于FGFR酪氨酸激酶抑制剂,在用药过程中,部分药物会和它发生相互作用,影响药效或增加不良反应风险,不建议盲目联合使用。
首先是强效CYP3A4抑制剂,这类药物包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、洛匹那韦、利托那韦等,它们会抑制肝脏对培米替尼的代谢,导致培米替尼在体内的血药浓度升高,增加不良反应发生的概率。如果因为病情必须联合使用,需要在医生指导下调整培米替尼的剂量,若必须使用强效CYP3A4抑制剂,原本接受13.5mg培米替尼治疗的患者需要减量至6.75mg每日一次,原本接受9mg治疗的患者需减量至4.5mg每日一次,停用强效CYP3A4抑制剂3个半衰期后,再恢复之前的培米替尼剂量。
其次是强效CYP3A4诱导剂,比如利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草等,这类药物会加快培米替尼的代谢,降低培米替尼的血药浓度,从而削弱药物的抗肿瘤效果,因此不建议将培米替尼和这类药物联合使用。 如果因为基础疾病需要服用其他药物,应当提前将正在使用的药物告知医生,由医生评估相互作用风险,调整用药方案。如果需要合用中效CYP3A4抑制剂或诱导剂,也需要在医生监测下调整剂量,患者不可自行增减药量或混用药物。