奥希替尼AZD9291的注意事项与大概率出现的不良反应都有那些 ### 注意事项 1. 间质性肺炎/肺炎:用药期间如果出现呼吸困难、咳嗽发热等新发或加重的呼吸道症状,需立即停药就医排查,如果确诊为药物相关的间质性肺病,需永久停药。
2. QTc间期延长:奥希替尼可能延长心脏QT间期,增加室性心律失常的风险,存在先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质紊乱的患者需要定期监测心电图和电解质,必要时调整用药方案。 3. 心肌病:用药前以及用药期间需要定期监测心功能,若出现心力衰竭相关症状,需要停药评估,确诊药物相关性心肌病后需永久停药。
4. 角膜病变:用药过程中如果出现急性眼部炎症、视力下降、畏光流泪等症状,需及时就医,出现溃疡性角膜炎需要暂停或永久停药。 5. 胎儿毒性:奥希替尼对胎儿存在致畸风险,育龄期男女用药期间以及停药后至少3个月内需要采取有效的避孕措施,孕期禁止用药。 6. 特殊人群用药:中重度肝肾功能不全患者需要调整用药剂量,重度肝损伤患者不建议使用本药,哺乳期女性用药期间需要停止哺乳。
### 常见不良反应 临床上大概率会出现的不良反应多为轻中度,主要包括:胃肠道反应,如腹泻、恶心、食欲减退、便秘;皮肤反应,如皮疹、皮肤干燥、瘙痒、指(趾)甲毒性;全身性反应,如疲乏、乏力、咳嗽,部分患者还会出现白细胞减少、血小板减少等血常规异常。大多数不良反应可通过对症处理缓解,若出现重度不良反应需要及时调整用药剂量或停药治疗。