依普利酮 | Eplerenone耐药表现是什么?什么情况需要停药 依普利酮是用于治疗高血压、心力衰竭等疾病的醛固酮受体拮抗剂,部分患者在用药过程中可能会出现耐药情况,常见的耐药表现主要为药物的降压、改善心功能等原有治疗作用明显下降,比如原发性高血压患者规律服用依普利酮后,原本控制平稳的血压再次出现持续升高,调整药量后血压仍无法达到目标范围;心力衰竭患者用药后,水肿、呼吸困难、乏力等症状没有得到改善甚至持续加重,心肺功能相关检查指标也没有向好的趋势。
当使用依普利酮过程中出现以下情况,需要立即停药并及时就医处理: 第一,出现严重的高钾血症。依普利酮的作用机制决定了它可能引发血钾升高,当检查发现血钾水平超过5.5mmol/L,或者已经出现肌肉无力、心律失常、口唇麻木等高钾血症相关症状时,必须马上停药。 第二,出现明显的过敏反应。部分患者用药后会出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难、血管神经性水肿等过敏表现,这种情况需要立即停药并进行紧急抗过敏处理。
第三,出现严重的肝肾功能损伤。用药期间监测发现肝酶、肌酐等指标异常升高,或者出现黄疸、严重腰痛、少尿等肝肾损伤相关症状时,需要停用药物并评估脏器功能,调整治疗方案。 另外,准备手术需要全身麻醉的患者,也需要提前停用依普利酮,避免术中血压出现异常波动。