特立氟胺teriflunomide的注意事项与大概率出现的不良反应都有哪些 ,目前已知的相关信息整理如下: ### 注意事项 1. 肝损伤相关:重度肝损伤患者禁用该药物,用药前需要检测血清谷丙转氨酶和胆红素水平,用药期间也需要定期监测肝功能,如果用药期间出现转氨酶升高超过正常值3倍以上,需要及时就医评估调整用药。
2. 胚胎毒性:特立氟胺对胎儿存在潜在致畸风险,妊娠女性、未采取有效避孕措施的育龄期女性禁用,育龄期男女用药期间都需要做好避孕,用药后如果计划妊娠,需要按规范进行药物清除流程,确认血药浓度降到安全范围后再备孕。 3. 免疫相关:该药物具有免疫抑制作用,存在严重免疫缺陷、活动性严重感染的患者禁用,用药期间如果出现严重感染,需要考虑暂停用药。用药前建议完成结核筛查,活动性结核患者禁用。
4. 其他:对特立氟胺或来氟米特过敏者禁用,严重骨髓抑制患者禁用,用药期间需要监测血压,该药物可能引发血压升高。 ### 常见不良反应 特立氟胺比较大概率出现的不良反应主要集中在消化系统、血液系统和神经系统,具体包括轻度的氨基转移酶升高、恶心、腹泻、脱发、头痛,这些不良反应大多程度较轻,一般不会导致停药。部分人群也可能出现皮疹、感觉异常、上呼吸道感染这类不良反应,发生率相对也较高。