多替诺雷 | Dotinurad可以用于痛风的急性发作期吗? 目前临床研究及药品说明书提示,多替诺雷(Dotinurad)主要用于痛风患者慢性痛风高尿酸血症的长期降尿酸治疗,并不能用于痛风急性发作期。多替诺雷属于选择性尿酸重吸收抑制剂,作用机制是通过抑制肾小管URAT1,减少尿酸重吸收、促进尿酸排泄,以此降低血尿酸水平。
而痛风急性发作期,关节局部已经析出尿酸盐结晶,引发了剧烈的炎症反应,此时核心治疗目标是快速抗炎镇痛缓解症状,并非降尿酸。如果在急性发作期开始使用多替诺雷这类降尿酸药物,反而可能因为血尿酸水平快速波动,让尿酸盐结晶析出更多,加重关节的炎症反应,延长急性发作的病程、加剧疼痛。通常建议痛风急性发作期炎症完全消退1-2周后,再开始使用多替诺雷进行规范的降尿酸维持治疗。