厄洛替尼 | 特罗凯 | Erlotinib的药物互相作用是什么?服用期间有什么禁忌? 厄洛替尼经肝脏代谢,主要通过CYP3A4代谢,因此与影响该酶活性的药物合用时会发生相互作用: 1. CYP3A4抑制剂,比如酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药,红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素,以及HIV蛋白酶抑制剂等,会降低厄洛替尼的代谢,升高其血药浓度,可能增加不良反应发生风险,合用时需要密切监测,必要时调整厄洛替尼剂量。
2. CYP3A4诱导剂,比如利福平、苯妥英钠、卡马西平、圣约翰草等,会加快厄洛替尼的代谢,降低其血药浓度,削弱药效,合用时可能需要增加厄洛替尼剂量。 3. 厄洛替尼和华法林这类香豆素类抗凝药物合用时,可能增加出血风险,合用时需要密切监测凝血酶原时间、国际标准化比值。 4. 和质子泵抑制剂比如奥美拉唑同时使用时,厄洛替尼的溶解度会受胃内pH值改变影响,可能降低吸收效率,降低药效,因此不建议常规合用,必须用药时需要间隔给药时间或密切观察疗效。
服用厄洛替尼期间的禁忌主要有: 1. 对厄洛替尼或者药物中任何辅料成分过敏的患者禁止使用本品。 2. 治疗期间需要严格戒烟,吸烟会降低厄洛替尼的血药浓度,影响治疗效果,必须吸烟的患者需要遵医嘱调整剂量。 3. 用药期间禁止怀孕,育龄期女性用药期间以及停药后至少1个月内需要采取有效的避孕措施;哺乳期女性用药期间需要停止哺乳。 4. 避免同时服用会和本品发生严重相互作用的禁忌药物,不可自行随意使用其他处方、非处方药物,用药前需要告知医生目前正在服用的所有药物,由医生评估调整。