瑞戈非尼 | 瑞格菲尼| Regorafenib通过肝脏还是肾脏代谢?肝肾功不全的患者需要调整剂量吗? 瑞戈非尼主要通过肝脏CYP3A4酶代谢,仅有不到19%的给药剂量会经肾脏排泄,以原形经肾脏排出的药物不足1%,因此该药物整体以肝脏代谢为主。针对不同程度的肝肾功能不全患者,剂量调整方案有所区别:
对于肝功能不全患者,轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)的患者无需调整初始剂量,中度肝功能不全(Child-Pugh B级)患者需谨慎用药,不推荐使用本品,重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者则明确禁用瑞戈非尼。 对于肾功能不全患者,轻度至中度肾功能不全患者都无需调整初始剂量,目前尚无重度肾功能不全患者使用瑞戈非尼的临床数据,这类患者需由医生评估获益风险后,再决定是否用药以及调整用药剂量。所有肝肾功异常的患者,用药期间都需要定期监测肝肾功能,根据检查结果及时调整用药方案。