塞利尼索 | selinexor通过肝肾代谢吗?肝肾功能不全的需要调整剂量吗? 塞利尼索主要经肝脏代谢,少部分药物成分会经肾脏途径排泄,在肝肾功能不全的患者群体中,药物的清除率可能会受到不同程度影响,因此需要根据损伤的严重程度调整使用剂量:
目前临床研究数据显示,轻度肝功能损伤(总胆红素<1.5倍正常值上限,且谷丙/谷草转氨酶任何水平)的患者无需调整起始剂量;中度肝功能损伤(1.5倍<总胆红素<3倍正常值上限)人群,需要降低塞利尼索的起始给药剂量;重度肝功能损伤(总胆红素>3倍正常值上限)人群,目前尚无足够的用药安全数据,不推荐使用该药物。
针对肾功能不全人群,轻度至中度肾功能损伤(肌酐清除率≥30mL/min)的患者不需要调整起始剂量,重度肾功能损伤(肌酐清除率<30mL/min)以及需要透析的终末期肾病患者,同样缺乏足够的用药研究数据,需要由医生评估获益风险后,调整给药方案或避免使用。