维立西呱 | Vericiguat的药物互相作用是什么?服用期间有什么禁忌? 维立西呱与多种药物存在相互作用: 1. 磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂):二者合用会增强可溶性鸟苷酸环化酶激活作用,可能加重低血压风险,不建议联合使用。 2. 一氧化氮供体类药物(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物):合用可协同扩张血管,进一步降低血压,增加低血压不良反应发生概率,需避免联合。
3. 强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦等):这类药物会抑制维立西呱的代谢,升高维立西呱的血药浓度,增加低血压等不良反应风险,禁止联用。 4. 强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等):会加快维立西呱的代谢,降低其血药浓度,导致药效减弱,不建议合用。 5. 降压药物:与其他降压药合用时,可能增强降压效果,需要密切监测血压,调整用药剂量。
服用维立西呱的禁忌主要有: 1. 对维立西呱或药物任何成分过敏的患者禁止服用。 2. 严重低血压,收缩压持续低于90mmHg的患者禁用。 3. 正在使用磷酸二酯酶5抑制剂、一氧化氮供体类药物、强效CYP3A4抑制剂的患者禁用。 4. 妊娠及哺乳期女性禁用,目前尚没有该人群用药的安全性数据,且药物可能对胎儿、婴幼儿产生潜在风险。 5. 严重肝功能不全、肾功能不全(透析患者)患者不建议使用,目前缺乏对应人群的用药研究数据。