贝达喹啉 | Bedaquiline通过肝肾代谢吗?肝肾功能不全的需要调整剂量吗? 贝达喹啉主要经肝脏CYP3A4酶代谢,仅有不到1%的药物经肾脏排泄,因此药物主要通过肝脏途径清除,并非同时通过肝肾两条途径主导清除。
对于轻度至中度肝损伤(Child-Pugh A级和B级)的患者,目前不需要调整贝达喹啉的给药剂量,但需要密切监测肝功能相关指标;目前没有重度肝损伤(Child-Pugh C级)患者的用药研究数据,因此这类患者不推荐使用贝达喹啉,只有当获益明确大于风险时才可在严密监测下谨慎使用。
因为经肾脏排泄的贝达喹啉药物量极低,所以对于轻、中、重度肾功能不全的患者,都不需要调整本品的给药剂量,但终末期肾病患者使用贝达喹啉的经验有限,这类人群需要密切监测用药后不良反应的发生情况。