恩西地平 | enasidenib主要的适应症都包括哪些?适合什么样的患者进行治疗? 恩西地平是异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)抑制剂,目前在国内获批的主要适应症为用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)突变的复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)成人患者,它适合经基因检测确认存在IDH2突变的复发难治性急性髓系白血病成人患者使用。
这类患者往往已经接受过至少一线化疗后未获得缓解,或是缓解后再次出现病情复发,符合IDH2突变检测阳性且身体情况能够耐受该药物治疗要求,就可以在医生指导下考虑使用恩西地平进行靶向治疗。需要注意,用药前必须完成规范的基因检测确认突变状态,不可盲目用药。
恩西地平作为靶向药物,主要针对IDH2突变发挥抗肿瘤作用,并不适用于没有IDH2突变的急性髓系白血病患者,也不推荐用于儿童急性髓系白血病患者的治疗,妊娠期、哺乳期女性用药也需要严格遵循医嘱,评估用药获益大于风险时才能使用,用药期间需要密切监测不良反应,比如 differentiation syndrome(分化综合征),这是恩西地平用药较为特殊且严重的不良反应,一旦出现相关症状需要及时就医干预。