劳拉替尼 | 洛拉替尼 | Lorlatinib通过肝肾代谢吗?肝肾功能不全的患者需要减少服用剂量吗? 根据目前的临床研究数据,劳拉替尼主要经肝脏代谢,仅少量经肾脏排泄,因此药物对肾功能的影响相对较小,但对肝功能有一定影响。
对于轻度肝功能不全(总胆红素≤1.5倍正常值上限,天门冬氨酸氨基转移酶任意水平)的患者,一般不需要调整劳拉替尼的服用剂量;中度肝功能不全(总胆红素>1.5~3倍正常值上限,天门冬氨酸氨基转移酶任意水平)的患者,推荐降低起始剂量;重度肝功能不全(总胆红素>3倍正常值上限,天门冬氨酸氨基转移酶任意水平)的患者,目前尚无足够的用药数据,需由医生评估获益风险后决定是否使用以及是否调整剂量。
肾功能不全方面,轻中度肾功能不全患者一般不需要调整劳拉替尼的剂量,重度肾功能不全以及终末期肾病需要透析的患者,目前也缺乏足够的用药数据,同样需要医生评估后调整用药方案,患者不可自行调整剂量,用药期间还需定期监测肝肾功能。