雷西纳德 | Lesinurad用于痛风急性发作期的治疗需要联合非甾体抗炎药吗 雷西纳德属于尿酸排泄抑制剂,主要用于痛风患者高尿酸血症的长期控制,本身并不具备抗炎镇痛的作用,无法缓解痛风急性发作期关节红肿热痛的急性炎症反应。
痛风急性发作期的治疗核心目标是快速控制关节炎症、缓解疼痛,若此时使用雷西纳德控制尿酸水平,确实需要联合非甾体抗炎药,或是秋水仙碱、糖皮质激素这类具备抗炎镇痛作用的药物,一方面控制急性炎症症状,另一方面也可以预防因尿酸波动诱发的痛风发作加重。
目前雷西纳德的临床应用指南也明确指出,其不用于急性痛风发作的对症治疗,起始使用雷西纳德时,推荐常规联合抗炎药物预防急性痛风发作。需要注意的是,痛风急性发作期一般不建议新增启动降尿酸治疗,如果患者已经在持续规律服用雷西纳德进行长期降尿酸管理期间出现了急性发作,不需要停用雷西纳德,直接联合抗炎镇痛药物控制症状即可,不需要调整原有降尿酸治疗方案。