马法兰 | Melphalan在多发性骨髓瘤的全程治疗中扮演关键角色 ,是临床治疗中应用历史最久、覆盖治疗阶段最广的核心药物之一。在自体造血干细胞移植前的预处理阶段,大剂量马法兰是标准的预处理方案,能够有效清除患者体内的肿瘤细胞,为移植成功打下基础;
在不适合移植的老年患者一线治疗中,马法兰联合泼尼松、免疫调节剂等方案,仍被各大指南列为优先推荐方案之一,可以有效控制疾病进展,改善患者生存质量;在复发难治性多发性骨髓瘤的后续治疗中,马法兰也可与新型靶向药物联合,为多线治疗后的患者提供有效的治疗选择。其疗效明确、用药方案成熟的特点,至今仍是多发性骨髓瘤治疗体系中不可替代的组成部分。
随着对多发性骨髓瘤研究的不断深入,新型治疗药物不断涌现,马法兰也并未退出核心治疗舞台,反而通过与新一代药物的联合方案迭代,持续展现出自身的临床价值。一方面,马法兰的药物可及性不断提升,剂型与给药方案的优化也让临床使用更加灵活,能够适配不同身体状态、不同治疗需求的患者;另一方面,多项临床研究仍在探索马法兰在不同联合治疗框架下的最佳剂量与应用时机,进一步挖掘其治疗潜力,帮助更多患者获得长期生存获益。