依普利酮 | Eplerenone服用期间一定要定期查血钾、肾功能 因为依普利酮属于醛固酮受体拮抗剂,作用机制决定了它会减少体内钾离子的排泄,用药过程中很可能出现血钾升高的情况,而高血钾可能引发乏力、心律失常,严重时甚至会危及生命;同时药物经过肾脏代谢,肾功能异常的人群更容易出现血钾蓄积,也需要监测肾功能变化调整用药剂量。
一般建议开始用药或调整剂量后的1周内就检测一次血钾和肾功能,用药稳定后也需要遵医嘱定期复查,如果本身就存在肾功能不全、糖尿病等问题,还需要增加检测的频率。如果检查发现血钾超过5.5mmol/L,或者肾功能出现明显异常,需要及时联系医生调整用药方案,不可自行调整药量。
用药期间也不建议自行食用过量的高钾食物,比如香蕉、橙子、菠菜、牛油果等,更不要随意服用其他可能影响血钾代谢的药物,如部分ACEI/ARB类降压药、非甾体类抗炎药、钾补充剂等,如需合用其他药物一定要提前告知医生正在服用依普利酮,由医生评估用药风险后再调整方案,避免引发严重的高血钾问题。