宗艾替尼 | zongertinib适应症、服用方法与不良反应管理 ### 适应症 宗艾替尼(zongertinib)主要用于治疗经检测确认存在EGFR敏感突变(EGFR exon 19 del、exon 21 L858R置换突变)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者,也可用于既往接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现疾病进展,且经检测确认存在EGFR T790M耐药突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
### 服用方法 宗艾替尼应在每日相同时间口服给药,空腹或随餐服用均可,推荐剂量为每次mg,每日一次;如果患者存在轻中度肝肾功能不全,一般无需调整起始剂量,重度肝肾功能不全患者需在医生评估后调整剂量;如果漏服药物,若距离下次服药时间超过12小时,应立即补服,否则无需补服,按原定时间服药即可,禁止加倍剂量补服。
### 不良反应管理 1. 常见不良反应包括皮疹、腹泻、皮肤干燥、甲沟炎等轻中度不良反应,多数可控可管理:出现皮疹时可局部外用糖皮质激素软膏,伴随瘙痒可加用抗组胺药物,严重皮疹需暂停用药并就医干预;轻度腹泻通过调整饮食、补充水分即可缓解,中重度腹泻需服用止泻药物对症治疗,必要时减量或暂停用药。 2. 需警惕间质性肺炎、肝肾功能损伤、心肌毒性等严重不良反应,用药期间需定期监测肺部影像学、肝肾功能及心脏功能,若出现呼吸困难、发热咳嗽、黄疸、胸闷心悸等可疑症状,需立即停药就医,根据不良反应严重程度调整用药方案或永久停药。