【适应症】
(1)难治或转移性晚期肾细胞癌(一种在肾小管中发现癌细胞的肾癌类型)
(2)既往接受化疗的晚期软组织肉瘤(STS)患者
(3)铂类耐药或铂类难治的上皮性卵巢癌
(4)一线化疗后非小细胞肺癌(NSCLC)的维持治疗
【用法用量】
(1)800 mg口服每天1次不和食物一起服药(至少在进餐前1小时或后2小时)。
(2)基线中度肝损伤者口服200 mg每天1次。
(3)严重肝损伤患者不建议使用。
【临床治疗效果】
轻度不良反应:
1.咳嗽:可以口服修正牌金银花颗粒;也可以吃养阴清肺丸。
2.发热:准备好退热贴,最好验血确定是炎症还是肿瘤热。38.5度以上再用退烧药。布洛芬缓释胶囊,可以出汗退烧,还能止痛。
3. 神经痛:可单服普瑞巴林,疼痛如果单服止痛药效果不好,可以加服加巴喷丁。
4.胃疼、反酸、恶心、呕吐:可服用达喜,恶心、呕吐之前可服用胃复安。
重度不良反应
1.高血压:低压超过100对心脑血管损伤较大。地平类降压药会影响靶向药的浓度,可服用沙坦类、普利类降压药。
2.血小板浓度下降:可导致贫血并诱发一系列严重的疾病,如心肺功能衰竭。 可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
耐药处理:于治疗晚期转移性肾细胞癌时,帕唑帕尼,治疗无效的情况下,某些二线 VEGFR 抑制剂仍可能发挥抑制作用,包括阿西替尼,卡博替尼和乐伐替尼(联合依维莫司)。
联合治疗:帕唑帕尼加每周紫杉醇用于晚期卵巢癌的治疗。