应由具有肺动脉高压治疗经验的医生给予治疗及监测。个体化剂量滴定:每位患者都应该进行剂量滴定至个人的最高耐受剂量,其剂量范围从0.2mg、每日两次,到1.6 mg、每日两次(个体化维持剂量)。推荐起始剂量为0.2 mg,每日两次,大约间隔12小时。之后以0.2 mg、每日两次的幅度增加剂量,通常每周增加一次。在治疗开始时和每次进行剂量增加时,建议在晚上服用第一剂。在剂量滴定期间可能发生反映本品作用机制的一些不良反应(例如,头痛、腹泻、恶心和呕吐、下颌疼痛、肌痛、肢体疼痛、关节痛和面部潮红),通常为一过性反应或者需进行对症治疗。然而,如果达到了患者无法耐受的剂量,则应将剂量减少至前一个较低剂量。对于未发生反映本品作用机制的不良反应但剂量递增受限的患者,可以再次尝试继续增加至个人的最高耐受剂量直到最高剂量1.6 mg、每日两次。
禁用人群
对本品任何成份过敏者禁用。
严重冠状动脉心脏病或不稳定型心绞痛者禁用。
最近 6 个月内曾发生心肌梗塞者禁用。
未严密监控的失代偿性心力衰竭者禁用。
严重心律失常者禁用。
慎用人群
过敏体质者慎用。
年龄超过 75 岁患者慎用。
此外,对于肾功能不全、具有基础性疾病(例如高血压、糖尿病等)的人群,建议咨询专业医生。如果您正在服用其他药物,请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。