体重70kg以下的儿童和青少年,托莫西汀的初始剂量约为每日0.5mg/kg,最少需经过3天方可增加至约每日1.2mg/kg的目标剂量,每日1次晨服或在早晨和下午/傍晚分2次眼用。最大日剂量不超过1.4mg/kg或100mg。对于体重在70kg及以上的儿童、青少年及成人,托莫西汀的初始剂量约为每日40mg,最少经过3天方可增加至约每日80mg的目标剂量,每日1次晨服或在早晨和下午/傍晚分2次服用。疗效不明显者用药2~4周后,可增加至最大日剂量100mg。托莫西汀可单服或与食物同服。肝功能中度损伤者,剂量降至正常剂量的50%,严重肝功能障碍者,剂量降至正常剂量的25%。
托莫西汀的禁忌证 1).对托莫西汀或其他组分过敏者禁用。 2).闭角性青光眼患者禁用。 3).孕妇禁用。 4).正在服用或在前14天内服用过单胺氧化化酶抑制剂(如苯乙肼等)的患者禁用。 5).托莫西汀可增加肝毒性的风险,急性肝衰竭患者禁用。
注意事项 1).托莫西汀不得与单胺氧化化酶抑制剂(MAOI)联用,在停用MAOI 2周后方可使用。 2).与氟西汀、帕罗西汀或奎尼丁等CYP2D6抑制剂联用时需调整托莫西汀剂量。 3).可增加肝毒性的风险,肝脏疾病患者慎用。中、重度肝功能不全者及CYP2D6代谢酶缺乏者应酌情减量。 4).岁以下儿童及老年患者的托莫西汀安全性和疗效尚未明确。 5)托莫西汀可使血压升高和心率加快,高血压、心动过速、心血管或脑血管疾病患者慎用。托莫西汀也可引起直立性低血压,低血压或有低血压倾向的患者慎用。 6)使用沙丁胺醇或其他β2受体激动剂治疗者慎用。 7)哺乳期妇女慎用托莫西汀。 8)代谢能力弱者、有药物依赖史者慎用。 9)托莫西汀可引起尿潴留,尿潴留或肾功能异常者慎用。