普纳替尼(Ponatinib)是第三代多靶点酪氨酸激酶抑制剂。2012年12月经美国FDA批准上市,用于治疗成人慢性粒细胞白血病(CML)、“费城染色体阳性”(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。主要用于治疗对达沙替尼或尼洛替尼治疗无效的患者,或不能耐受达沙替尼或尼洛替尼的患者,以及不适合伊马替尼后续治疗的患者。
最常见非-血液学不良反应(≥ 20%)是高血压,皮疹,腹痛,疲乏,头痛,干皮肤,便秘,关节痛,恶心,和发热。血液学不良反应包括血小板减少,贫血,中性粒细胞减少,淋巴细胞减少,和白细胞减少
注意事项
一、充血性心衰:监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。
二、高血压:监视高血压和临床有指针时治疗。
三、胰腺炎:每月监视血清酯酶; 中断或终止Iclusig。
四、出血:对严重出血中断Iclusig。
五、液体潴留:监视患者for 液体潴留; 中断,reduce,or 终止Iclusig 。
六、心律失常:监视心律失常的症状 。
七、骨髓抑制:血小板减少,中性粒细胞减少,和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50,000/ mm3中断Iclusig。
八、肿瘤溶解综合征:开始用Iclusig治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。
九、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔:在接受大型手术患者中短暂中断治疗。
十、胚胎-胎儿毒性:可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。