替诺福韦艾拉酚胺 | 韦立得TAF是首选的治疗药物吗?多久会耐药? 替诺福韦艾拉酚胺(TAF),商品名韦立得,在慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗中占据重要地位,常被推荐为一线治疗药物之一,但“首选”需结合患者具体情况综合判断。
其成为一线推荐的核心原因在于相较于前体药物替诺福韦酯(TDF),TAF具有更高的血浆稳定性,能更有效地将活性代谢产物替诺福韦(TFV)送达肝细胞,
从而在较低剂量(25mg/日,仅为TDF剂量的十分之一左右)下即可发挥强效抗病毒作用,同时显著降低了对肾脏和骨骼的潜在毒性风险,这对于有肾脏基础疾病、骨质疏松风险或需要长期治疗的患者尤为重要。此外,TAF对病毒的抑制作用迅速且持久,能有效降低乙肝病毒载量,改善肝功能,长期使用可减少肝硬化和肝癌的发生风险。