托法替布Tofacitinib 使用期间需要特别注意的事项都包括什么 1. **感染风险监测**:用药期间需密切关注感染症状,如发热、咳嗽、乏力、咽痛、口腔溃疡、皮肤红肿或伤口愈合缓慢等。若出现上述情况,应立即就医并告知医生正在使用托法替布,避免感染扩散或引发严重并发症(如肺炎、结核等)。
2. **血液指标定期检查**:治疗前及用药期间需定期(通常每1-3个月)检测血常规,重点关注白细胞、中性粒细胞及血小板计数。若出现白细胞或中性粒细胞减少,可能需要调整剂量或暂停用药,以降低感染风险。 3. **肝功能监测**:定期(每1-3个月)监测肝功能指标(如ALT、AST),尤其是本身有肝病史或同时使用其他可能影响肝功能药物的患者。如出现肝功能异常(指标升高超过正常上限3倍),应及时就医并评估是否继续用药。
4. **血栓与心血管风险**:有研究显示托法替布可能增加血栓(如深静脉血栓、肺栓塞)及心血管事件(如心肌梗死、中风)的风险,尤其是高剂量(10mg每日两次)或有心血管疾病史、高血压、高血脂、吸烟等危险因素的患者。用药期间需控制基础疾病,如出现胸痛、呼吸困难、肢体肿胀或麻木等症状,需立即就医。