阿培利司 | Alpelisib是首选的治疗药物吗?多久会耐药? 阿培利司(Alpelisib)是否为首选治疗药物,取决于患者的具体病情和基因检测结果。它是一种PI3Kα抑制剂,目前主要获批用于治疗携带PIK3CA基因突变的激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期或转移性乳腺癌,尤其是与氟维司群联合使用时,适用于绝经后女性和男性患者在接受内分泌治疗后疾病进展的情况。
在这类特定人群中,阿培利司联合氟维司群能显著延长患者的无进展生存期,因此在符合上述条件的患者中,它可以作为重要的治疗选择,甚至是首选方案之一。但对于不携带PIK3CA突变的患者,或者病情处于早期、可通过手术等其他方式根治的情况,阿培利司通常并非首选。
关于耐药时间,阿培利司的耐药性出现时间存在个体差异,目前临床研究数据显示,其平均耐药时间大约在几个月到一年多不等。具体而言,在关键性的SOLAR-1临床试验中,接受阿培利司联合氟维司群治疗的PIK3CA突变患者,中位无进展生存期(PFS)为11.0个月,这意味着约一半的患者在治疗11个月左右时可能出现疾病进展,即对药物产生耐药。