司维拉姆 | Sevelamer的核心作用是什么?起到的治疗作用有哪些? 司维拉姆(Sevelamer)是一种不含钙的磷结合剂,其核心作用是在胃肠道内通过离子交换和氢键结合等方式,特异性地与食物中的磷酸根离子结合,形成不被人体吸收的复合物,从而减少肠道对磷的吸收,降低血液中磷的浓度。基于这一核心作用,它在临床上主要起到以下治疗作用:首先,用于治疗慢性肾脏病(CKD)患者的高磷血症。
慢性肾脏病患者由于肾功能逐渐减退,肾脏排磷能力下降,导致血磷水平升高,而高磷血症是CKD患者常见的并发症之一,可引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、血管钙化等一系列严重问题,增加心血管事件的发生风险和死亡率。司维拉姆通过有效降低血磷,有助于延缓这些并发症的发生和进展,改善患者的预后。
其次,与含钙的磷结合剂相比,司维拉姆在降低血磷的同时,不会导致血钙水平升高,从而减少了高钙血症以及由此引发的血管和软组织钙化的风险,尤其适用于那些已有高钙血症或存在严重血管钙化风险的CKD患者。此外,有研究表明,司维拉姆可能还具有一定的调脂作用,能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,这对于心血管疾病风险较高的CKD患者来说可能带来额外的益处。