司维拉姆 | Sevelamer对患者的病情恢复会带来哪些帮助? 司维拉姆(Sevelamer)作为一种不含钙的磷结合剂,主要用于慢性肾脏病(CKD)患者,尤其是终末期肾病(ESRD)接受透析治疗的患者,其对病情恢复的帮助主要体现在以下几个关键方面:首先,它能有效降低血清磷水平。慢性肾脏病患者由于肾功能减退,磷的排泄减少,导致高磷血症,而高磷血症是引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、血管钙化等严重并发症的重要危险因素。
司维拉姆在胃肠道内通过离子交换和氢键结合肠道中的磷酸根离子,形成不被吸收的复合物,从而减少磷的吸收,降低血磷浓度,这是其核心的治疗作用,有助于打断高磷血症引发的一系列病理生理链条。其次,相较于含钙的磷结合剂,司维拉姆能减少钙负荷过高的风险。长期使用含钙磷结合剂可能导致高钙血症,进一步加重血管和软组织钙化,增加心血管事件的发生几率。司维拉姆不含钙,在有效降磷的同时,能降低高钙血症的发生率,从而可能延缓血管钙化的进展,对保护患者的心血管系统具有积极意义。
此外,部分研究表明,司维拉姆可能具有一定的调脂作用,能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,这对于慢性肾脏病患者,尤其是心血管疾病风险显著增高的人群来说,可能带来额外的心血管保护益处。同时,通过控制血磷和甲状旁腺激素(PTH)水平,司维拉姆有助于改善肾性骨病的相关指标,缓解骨痛、骨畸形等症状,提高患者的生活质量,并可能改善骨骼的矿化和结构