达克替尼 | 多泽润 | Dacomitinib是治疗的首选药物吗?大约服用多久会耐药? 达可替尼(多泽润,Dacomitinib)是否作为治疗的首选药物,取决于患者的具体病情、基因检测结果及个体健康状况,并非适用于所有情况。在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中,它是一种第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),主要适用于携带EGFR敏感突变(如19外显子缺失或21外显子L858R突变)的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。
相较于第一代EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼),达可替尼具有更强的抑制EGFR活性的能力,临床试验(如ARCHER 1050研究)显示其能显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),因此在部分指南中被推荐为EGFR敏感突变NSCLC患者的一线治疗选择之一。但对于存在脑转移风险较高、耐受性较差或有其他合并症的患者,医生可能会综合考虑后选择其他药物,所以“首选”需由专业医生根据个体情况判断。
关于服用达可替尼后的耐药时间,目前临床数据显示存在较大个体差异,没有固定的时间范围。ARCHER 1050研究结果显示,达可替尼一线治疗EGFR敏感突变NSCLC患者的中位无进展生存期约为14.7个月,这意味着约一半的患者在治疗14.7个月左右会出现疾病进展(可能提示耐药),但这只是一个中位值,实际中部分患者可能在治疗6-12个月内就出现耐药,而另有部分患者则可能维持2年甚至更长时间的有效治疗。