印度老挝孟加拉伏立康唑 | 威凡 | voriconazole是否与某些药物存在互相作用 伏立康唑和不少药物都可能产生有临床意义的相互作用,需要在用药时特别注意调整剂量或避免联用。首先是影响伏立康唑血药浓度的药物,强效CYP3A4抑制剂比如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素这类药物,会明显升高伏立康唑的血药浓度,增加不良反应发生风险,一般不建议联合使用;而利福平、卡马西平、长效巴比妥类这类CYP3A4诱导剂,会显著降低伏立康唑的血药浓度,让药效无法达标,也需要避免联用,如果必须使用这类药物,通常需要调整伏立康唑的剂量并密切监测血药浓度。
另外伏立康唑本身也会影响其他合用药物的浓度和效果,比如它会抑制他克莫司、西罗莫司这类免疫抑制剂的代谢,导致它们的血药浓度升高,增加肾毒性或其他不良反应风险,联用时需要下调这类药物的剂量并密切监测血药浓度;伏立康唑还会增强华法林的抗凝作用,联用时需要密切监测凝血酶原时间等指标,及时调整华法林的用量;
和磺脲类降糖药联用时,伏立康唑可能升高这类药物的血药浓度,增加低血糖发生的风险,需要密切监测血糖,必要时调整降糖方案;和他汀类药物联用,也可能升高他汀的血药浓度,增加肌肉损伤等不良反应的风险,可能需要调整他汀的剂量。 因此在开始服用伏立康唑之前,一定要把正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、中草药都告知医生,由医生判断是否需要调整用药方案,用药过程中也不要自行添加或停用其他药物,避免发生不良的药物相互作用。