乌帕替尼 | Upadacitinib耐药表现是什么?什么情况需要停药 乌帕替尼是用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病的JAK抑制剂,用药过程中可能出现耐药,对应的耐药表现主要分为两类:一类是原有症状控制不佳,也就是用药一段时间后,原本缓解的关节肿胀、疼痛、僵硬,或者皮肤皮损等症状再次加重,炎症指标比如C反应蛋白、血沉也重新升高,疾病活动度评分较前明显上升,说明药物对疾病的抑制作用已经下降;另一类是即使持续按剂量用药,疾病仍然持续进展,出现关节结构破坏加重、器官受累进展等情况。
而出现以下情况时,需要立即停药并及时就医处理:第一,出现严重的过敏反应,比如用药后出现呼吸困难、血管性水肿、全身皮疹瘙痒等;第二,发生严重感染,比如肺炎、败血症、带状疱疹播散性感染等,需要先停用乌帕替尼,控制感染后再评估是否能重启用药;第三,出现严重的血液系统异常,比如持续的中性粒细胞减少、血小板减少,无法缓解时需要停药;第四,出现肝功能显著损伤,转氨酶升高超过正常值上限3倍以上,经处理无法回落时需要停药;第五,确诊恶性肿瘤、发生严重心血管血栓事件时,也需要停用乌帕替尼。