曲美替尼 |trametinib通过肝脏还是肾脏代谢?肝肾功不全的患者需要调整剂量吗? 曲美替尼主要通过肝脏代谢,仅有不到2%的药物会经肾脏排泄。对于存在肾功能不全的患者,轻中度肾功能不全一般不需要调整起始剂量,重度肾功能不全的临床研究数据有限,用药时需要谨慎密切监测。
针对肝功能不全的人群,轻度肝功能不全(总胆红素>正常值上限但≤1.5×ULN,或AST>1.5×ULN)无需调整剂量;中度肝功能不全(总胆红素1.5~3×ULN)需要将曲美替尼的起始剂量降低;重度肝功能不全(总胆红素>3×ULN)目前没有明确的用药推荐,这类患者应在医生充分评估获益风险后,再决定是否用药以及如何调整给药剂量。 患者用药期间也需要定期监测肝肾功能,尤其是本身存在基础肝肾疾病的患者,需要根据指标变化及时由医生评估调整给药方案,不可自行增减药量,避免引发药物不良反应或影响治疗效果。