色瑞替尼 | 赛立替尼 Ceritinib通过肝脏还是肾脏代谢?肝肾功不全的患者需要调整剂量吗? 根据现有临床研究资料,色瑞替尼|赛立替尼 Ceritinib主要通过肝脏代谢,经CYP3A4/ CYP3A5酶进行分解,仅有不到1%的药物会通过肾脏以原形形式排出体外。
针对肝肾功能不全患者的剂量调整,需要分情况判断:如果是轻度至中度肝肾功能不全的患者,一般不需要调整起始用药剂量,但用药期间需要定期监测肝肾指标变化;如果是重度肝损伤患者,目前还没有足够的用药数据支撑剂量推荐,这类患者不建议贸然使用本药;而由于本药经肾脏排泄的比例极低,即便存在轻度至中度肾功能不全,也无需调整剂量,重度肾功能不全患者需在医生严密评估获益风险后再决定是否用药。
如果患者在用药过程中出现了肝肾功能指标的异常升高,需要由医生结合指标升高的幅度、患者自身耐受情况,调整用药方案,必要时暂停用药或者永久停药,避免肝肾损伤进一步加重。