硼替佐米 | Bortezomib通过肝肾代谢吗?肝肾功能不全的需要调整剂量吗? 硼替佐米主要经肝脏代谢,但并非通过肾脏排泄清除,不过肾功能不全患者的药物暴露量不会出现明显升高。 对于轻度、中度肾功能不全的患者,不需要调整硼替佐米的使用剂量;重度肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min/1.73m²)以及需要透析的终末期肾病患者,需要适当降低给药剂量,并且透析后给药需要安排在透析完成之后。
而肝功能不全的患者需要根据损伤程度调整剂量:轻度肝功能不全(总胆红素>1倍-1.5倍正常值上限,且谷丙转氨酶>正常值上限)不需要调整起始剂量;中度肝功能不全(总胆红素>1.5倍-3倍正常值上限)需要将起始剂量降低至常规剂量的一半;重度肝功能不全(总胆红素>3倍正常值上限)目前缺乏足够的用药数据,需在医生评估下谨慎使用或调整方案。