替沃扎尼 | Tivozanib通过肝脏还是肾脏代谢?肝肾功能不全的需要减少剂量服用吗? 根据目前的药物研究数据,替沃扎尼主要通过肝脏代谢清除,经肾脏排泄的原形药物占比极低。 对于肝功能不全患者,轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)患者无需调整初始剂量;中度肝功能不全(Child-Pugh B级)患者,推荐将起始剂量降低至每日0.5mg;而重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用替沃扎尼,目前尚无该人群的用药数据,用药风险无法评估。
对于肾功能不全患者,轻中度肾功能不全患者无需调整给药剂量,目前的数据未发现此类患者的药物暴露量出现显著异常;但重度肾功能不全、终末期肾病患者缺乏充分的用药研究数据,需谨慎用药,在充分评估获益风险后再决定是否用药,必要时调整剂量并密切监测肾功能变化。