丙型肝炎被称为“沉默的传染病”,人体感染丙型肝炎病毒(HCV)后临床症状一般较轻,80%的感染者没有明显症状。HCV主要侵犯肝脏,比乙肝更易慢性化。目前临床筛查HCV感染的方法主要是检测患者血清中HCV抗体,酶联免疫吸附法是临床进行HCV诊断的主要方法之一 。其灵敏度高、特异性强、价格适宜,适于临床筛查试验,但影响因素较多,ELISA试验可能导致假阳性的结果。研究发现,在ELISA检测结果为抗体弱阳性的标本中,超过10%存在假阳性。 ELISA法检测丙肝抗体弱阳性时该如何处理? (1)为解决生物学假阳性的HCV感染问题,可考虑另一种HCV抗体检测方法(CLIA)进行检测; (2)若两种方法检测HCV抗体皆为弱阳性,建议进一步进行HCV-RNA检测,当HCV-RNA结果为阳性表明存在丙肝现症感染,要采取治疗措施清除病毒;若为阴性,考虑为非现症感染,建议采用其他实验进一步补充确认。
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