不同于传统化疗手段,免疫治疗通过增强或正常化人体自身免疫系统抑制和杀伤肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂的作用机理可以简单理解为 “刹车”原理7。癌细胞会在免疫细胞的必经之路上设置很多的“路障”,同时巧妙地把自己伪装成一只“无辜的羊”。免疫检查点可抑制机体适应性应答,令肿瘤逃避免疫系统的监视,针对靶点的阻断剂可松开抑制机体正常免疫的“刹车”,“扯下羊皮”、“清除路障”,从而达到抗肿瘤效果。
近年来,恶性肿瘤患者长期生存率多年来一直没有太大的改善。随着越来越多免疫治疗临床试验得出积极数据,尿路上皮癌的治疗迎来了新的突破口。《膀胱癌诊断治疗指南(2019版)》3首次将免疫治疗列入MIBC的治疗方法当中,并指出:使用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗、尤其是使用PD-1/PD-L1单抗在膀胱癌患者中表现良好。
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