达沙替尼的具体适应症包括什么?适合什么样的患者? 达沙替尼主要适用于对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。对于慢性期的患者,当使用伊马替尼等一线治疗药物出现耐药情况,即药物无法有效抑制白血病细胞的增殖,疾病持续进展时,达沙替尼可作为替代治疗方案,帮助控制病情,减少白血病细胞数量,缓解症状,提高患者的生活质量和生存期。
在加速期患者中,病情进展较快,白血病细胞的增殖速度明显加快,身体症状也更为严重,达沙替尼能够更有力地抑制白血病细胞的活性,延缓疾病的进一步恶化,有可能使患者的病情再次回到相对稳定的状态。 而对于急变期的患者,无论是急粒变还是急淋变,病情都十分危急,患者的身体状况迅速变差,达沙替尼可在一定程度上控制白血病细胞的疯狂增长,为后续可能的治疗,如造血干细胞移植等创造条件,延长患者的生存时间。
此外,达沙替尼也被批准用于治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的成人患者。这类患者的白血病细胞具有特定的染色体异常,达沙替尼可以针对该异常发挥作用,阻断白血病细胞的生长信号通路,从而达到治疗的目的。不过,具体是否适合使用达沙替尼,还需要医生根据患者的全面身体状况,包括年龄、肝肾功能、是否存在其他基础疾病等多方面因素进行综合评估后确定。